Plantar fascitt
Opplever du smerter under foten når du går? Er det vanskelig å løpe eller stå opp om morgenen grunnet smerte? Da kan det være plantarfasciit.
Tilbakemeldinger
Jeg har gått til Christine mange ganger med stivhet og smerter i rygg, nakke og hofter pga Bechterews sykdom. Føler meg alltid bedre etter et besøk hos henne. Hun er meget dyktig, kunnskapsrik og profesjonell, og genuint opptatt av å hjelpe. Hun er ærlig og kommer med gode råd.
Legelisten.no
James hjalp meg med plantar fascitt som truet både treningen og forberedelsene til ultraløp. Han er selv løper og har svært god forståelse for løpsspesifikke belastninger og skader. Behandlingen var målrettet, profesjonell og tilpasset meg som aktiv utøver. Jeg er nå tilbake i normal trening og kan igjen fokusere på lange løpetur.
Jeg kommer garantert tilbake neste gang jeg blir skadet 🙂
Jeg fikk korrigert liten låsning i korsrygg, og opplevde umiddelbar fremgang/bedring. Kunnskapsrik og hyggelig - anbefales!
Hva er plantar fascitt?
Plantar fascitt, kanskje mer riktig omtalt som plantar fasciose, er en av de vanligste årsakene til smerter under hælen. Tilstanden skyldes trolig degenerative forandringer i utspringet til plantarfascien på hælbenet (calcaneus), vanligvis som følge av kronisk overbelastning.
Nyere forskning tyder på at tilstanden i større grad er en degenerativ prosess (fasciose) enn en betennelsestilstand (fasciitt). Det betyr at du har utsatt foten din for gjentatte mikrobelastninger over tid, som har ført til små rifter og svekket vevskvalitet eller redusert elastisitet i vevet.
Typiske symptomer
Smerter under hælen, oftest på innsiden (medialt)
Skjærende eller stikkende smerte, mange beskriver det som å gå på glasskår.
Uttalte startsmerter, spesielt i det du starter å gå på morgenen
Smerter ved belastning (gåing, løping, ståing)
Smertene kan avta noe utover dagen, men forverres igjen etter aktivitet eller lengre hvile.
Kliniske funn
Ved undersøkelse finner man typisk:
Palpasjonsømhet på undersiden av hælen, særlig ved festet for plantarfascien
Økt smerte når tærne bøyes opp (Windlass-effekt)
Pasienten kan avlaste ved å gå på tærne
Diagnosen stilles vanligvis klinisk. Bildeundersøkelser som ultralyd eller MR er kun aktuelt ved usikkerhet eller mistanke om andre tilstander.
Behandling
Plantar fascitt er i de fleste tilfeller en selvbegrensende tilstand. Omtrent 90 % blir bedre innen ett år med konservativ behandling. Riktig og målrettet behandling kan imidlertid forkorte forløpet betydelig og redusere smerte raskere.
Vi hjelper deg med
Råd og veiledning om avlastning og tilpasning av aktivitet
Behandling av muskulatur i legg og fot med massasje og/eller nåler.
Manipulasjon av ledd i ankel og fot
Råd om hensiktsmessig fottøy med god støtdemping og støtte
Hælinnlegg eller ortoser
Teiping
Tøyning av plantarfascien og leggmuskulatur
Tilpasset styrketrening
Nattskinne kan være aktuelt i enkelte tilfeller.
Trykkbølgebehandling
Ekstrakorporal trykkbølgebehandling (ESWT) har i flere studier vist effekt, særlig ved langvarige plager som ikke har respondert på annen behandling. Vi behandler mange med plantarfasciit på vår klinikk med trykkbølge og det gir ofte gode resultater ved langvarig smerte.
Injeksjonsbehandling
Kortison kan gi kortvarig smertelindring, men gir ikke bedre langtidsresultat enn andre tiltak og bør brukes med forsiktighet.
PRP (platerikt plasma) og botulinumtoxin er under utprøving, men dokumentasjonen er fortsatt begrenset.
Kirurgi vurderes kun ved langvarige plager (over 9–12 måneder) uten effekt av konservativ behandling.
Hvem rammes?
Plantar fascitt kan ramme alle aldersgrupper, men er vanligst:
Deg som er over 40
Hos deg som løper og andre idrettsutøvere
Hos deg som står eller går mye i arbeid
Hos personer med overvekt
Ved biomekaniske forhold som plattfot, hulfot eller stram akillessene
Tilstanden forekommer hos omtrent 10 % av dem som løper regelmessig og kan være dobbeltsidig hos rundt 30 %.